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¿Quiénes Están Afectados?
¿Regresó o avanzó su cáncer cervical después de una histerectomía laparoscópica, también llamada una cirugía de invasión mínima? ¿Murió su pariente del cáncer cervical después de ese tipo de cirugía?
Investigadores estadounidenses publicaron recientemente unos hallazgos que afirman que las mujeres que se someten a una histerectomía radical de invasión mínima para tratar el cáncer cervical de una etapa temprana son tres veces más probables para que su cáncer avance y 65% más probables para morir en el plazo de cuatro años que las mujeres que se someten a una cirugía “abierta” o más invasiva.
Los estudies fueron publicados el 31 de octubre de 2018 en The New England Journal of Medicine.
A pesar de poca evidencia que la histerectomía laparoscópica es mejor que una histerectomía abierta para tratar el cáncer cervical, el enfoque de invasión mínima es ampliamente utilizado en los Estados Unidos. Los investigadores notaron que por 2013, casi 60 por ciento de operaciones de la histerectomía radical se realizaron laparoscópicamente.
Desde la publicación de esos estudios, varios hospitales y cirujanos prohibieron la histerectomía de invasión mínima hasta que más investigaciones sean proveídas. Es poco consuelo para las mujeres que ya se sometieron a una histerectomía laparoscópica y de quien el cáncer cervical ha regresado o empeorado.
Si su cáncer cervical avanzó después de una histerectomía laparoscópica, o si su pariente murió después de ese tipo de cirugía, es posible que tenga una reclamación legal. Descubra si califica para presentar un pleito sobre el cáncer cervical después de la histerectomía por rellenar la forma en esta página ahora.
¿Qué es la Histerectomía Radical?
La histerectomía radical es una cirugía para quitar el útero, el cérvix, y otras partes de la vagina. Los ovarios, las trompas de Falopio, y el ganglio linfático cercano pueden ser quitados si sea necesario. La extracción del ganglio linfático es llamada la linfadenectomía pélvica.
Para las mujeres con el cáncer de la etapa 1A o 1B, en que el tumor es menos que 4 cm y está confinado al cérvix, la histerectomía radical tiene una tasa de curación de más de 80%.
Las mujeres con el cáncer cervical de una etapa temprana pueden ser tratadas con la cirugía o la radioterapia, pero la mayoría de ellas se someten a la cirugía.
La Histerectomía Laparoscópica vs. la Histerectomía Abierta
La histerectomía laparoscópica es una cirugía de invasión mínima que se realizan a través de una incisión pequeña en el abdomen, a veces con un brazo robótico como el aparato da Vinci para agarrar las herramientas médicas. La histerectomía de invasión mínima es ampliamente utilizada porque de su tiempo corto de recuperación, el menor riesgo de infección, y la capacidad de las pacientes para regresar a sus casas el mismo día o el día después de la cirugía.
Al contrario, la histerectomía abierta se realiza a través de una incisión larga que requiere un tiempo de recuperación de varios días en el hospital, y es asociada con complicaciones considerables antes de la cirugía y a largo plazo.
Los Estudies de The New England Journal of Medicine sobre la Histerectomía del Cáncer Cervical
En el 31 de octubre de 2018, un grupo de investigadores publicó dos estudios en The New England Journal of Medicine para comparar las tasas de supervivencia sin enfermedad de mujeres que recibieron una histerectomía radical para tratar su cáncer cervical. Los estudios descubrieron que las mujeres que se sometieron a una histerectomía laparoscópica fueron más propensas a que su cáncer regresara y las matara que las mujeres que recibieron una histerectomía radical abierta.
Los estudios de la histerectomía del cáncer cervical han enviado ondas de choque en toda la comunidad médica porque era la creencia común que las mujeres que reciben cirugías menos invasivas deben hacer mejor, no peor, que las que se someten a una cirugía invasiva y abierta.
El primer estudio sobre la histerectomía del cáncer cervical asignaron aleatoriamente 631 mujeres con el cáncer cervical de la etapa 1A o 1B en centros de cáncer a través del mundo para someterse a una cirugía de invasión mínima o una cirugía abierta. Un total de 319 pacientes se sometieron a una histerectomía de invasión mínima, de cual 15.6% tuvieron una cirugía asistida por robot, y 84.4% se sometieron a una laparoscopia tradicional.
El ensayo fue diseñado para comparar las tasas de supervivencia sin enfermedad 4.5 años después de la cirugía – el tiempo promedio en que un paciente no debe mostrar más síntomas del cáncer después del fin del tratamiento. Originalmente, los investigadores planearon añadir 109 más mujeres al ensayo, pero los investigadores terminaron el estudio temprano cuando los datos empezaron mostrar que el grupo con la cirugía de invasión mínima tuvieron tasas más altas de la recurrencia, peor supervivencia sin progresión, y peor supervivencia general.
Entre los hallazgos principales:
- La tasa de supervivencia sin enfermedad a los 4.5 años después de la cirugía fue 86% con la cirugía de invasión mínima, y 96.5% con la cirugía abierta.
- La tasa de supervivencia general a los 3 años fue 93.8% con la cirugía de invasión mínima, y 99% con la cirugía abierta.
El segundo estudio analizó bases de dato del cáncer para comparar las tasas de supervivencia entre mujeres con el cáncer cervical de una etapa temprana que se sometieron a uno de los dos tipos de cirugía entre 2010 y 2013.
- Durante un seguimiento mediano de 45 meses, la tasa de mortalidad a los 4 años fue 9.1% entre las mujeres que tuvieron una cirugía de invasión mínima, en comparación con el 5.3% para las que tuvieron una cirugía abierta.
- Antes del uso de la histerectomía de invasión mínima, la tasa relativa de supervivencia a los 4 años permaneció estable. El uso generalizado de la cirugía de invasión mínima coincidió con el comienzo de una disminución de 0.8% por año después de 2006 en las tasas relativas de supervivencia a los 4 años
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